MUSC Health dispone de una nueva tecnología en la constante guerra contra el cáncer, asesino número uno en el país.
«Hará una gran diferencia», dice el especialista en pulmones Nick Pastis, M.D, comparando el sistema de broncoscopia robótica que debutó en MUSC Health este mes con los métodos más antiguos de prueba de nódulos pulmonares periféricos para ver si son malignos.
El instrumento adquirido por MUSC Health con la ayuda del Centro de Cáncer MUSC Hollings a principios de este año después de un prometedor estudio de factibilidad, el sistema Monarch es el único de su tipo en todo Carolina del Sur.
El momento no podría ser mejor. El Mes de Concientización sobre el Cáncer de Pulmón de este año llega en un momento en que los médicos están descubriendo el cáncer de pulmón con mucha más anticipación, lo que les da a los pacientes una mejor oportunidad de curarse.
«La detección del cáncer de pulmón realmente ha despegado en los Estados Unidos. Estamos detectando una gran cantidad de nódulos en todo el país. Esta es una estrategia para ayudar a lidiar con ellos «.
Dijo Pastis
Los nódulos pulmonares son pequeños crecimientos anormales de tejido que pueden ser esencialmente inofensivos o muy peligrosos. El problema en el pasado era que no solo se detectaba el cáncer de pulmón en una etapa avanzada aproximadamente el 70% del tiempo, sino también cuando se detectaron nódulos en etapas más tempranas, cuando el cáncer podría ser curable, a veces era difícil examinarlos con seguridad .
El Dr. Pastis coloca un broncoscopio en el pulmón del paciente. El Dr. Pastis introduce el broncoscopio en el pulmón del paciente. De esta forma puede ver su progreso hacia el nódulo potencialmente canceroso en tiempo real en un monitor de computadora una vez que lo coloque en posición.
“Tradicionalmente, se practica una biopsia con aguja guiada por TC para diagnosticar estos nódulos, pero puede tener una tasa de complicaciones de hasta 15 a 20% cuando las personas sufren colapso pulmonar o sangrado. Entonces, esto ofrece un método más seguro y también la oportunidad de obtener un poco más de información. Mientras realiza la broncoscopia, puede ver si el cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos con otro alcance y determinar en qué etapa se encuentra el cáncer «.
afirmó Pastis.
El sistema de broncoscopia robótica Monarch fue desarrollado por Auris Health y ha sido probado en un estudio de factibilidad en las principales universidades, incluida la Universidad de Medicina de Carolina del Sur. Ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos.
Pastis dijo que está destinado a ser utilizado en pacientes que tienen nódulos pulmonares y tienen un mayor riesgo de tener cáncer. Eso incluye a personas mayores de 65 años, fumadores, personas que han estado expuestas a químicos que causan cáncer como el asbesto y personas que tienen radón gaseoso en sus hogares.
Así es como funciona la broncoscopia robótica. Un médico o una enfermera ponen al paciente a dormir con anestesia, luego el especialista en pulmones pasa un tubo largo del ancho de un agitador de café a través de la boca y dentro del pulmón. Luego, el médico usa el sistema robótico para guiar el broncoscopio hacia el nódulo para recolectar una muestra de tejido para la prueba.
“El endoscopio robótico lo lleva allí y le permite tener un control motor muy fino de la punta del endoscopio en el pulmón», dice Pastis. “Tiene una configuración de alcance madre-hija. El endoscopio más grande lo bloquea en su posición, luego saca un endoscopio muy delgado que le permite conducir a través de múltiples ramas del pulmón y colocar la aguja directamente en el nódulo «.
Él dice que la única advertencia que ha notado hasta ahora es que cuando las biopsias de tejido dan negativo para cáncer maligno, esa no es necesariamente la respuesta final. «No siempre puedes descartar definitivamente el cáncer a menos que obtengas un diagnóstico por separado, como una infección. Algunos de los pacientes con broncoscopias negativas necesitarán más seguimiento «.
En el futuro, dice que el broncoscopio puede usarse no solo para detectar sino también para tratar el cáncer, mediante la ablación por radiofrecuencia y la crioterapia. La ablación por radiofrecuencia utiliza una corriente eléctrica para calentar y destruir las células cancerosas. La crioterapia mata el cáncer al congelarlo.
Pastis es parte del equipo del Programa de Cáncer de Pulmón y Torácico en el Centro de Cáncer MUSC Hollings.
“Tenemos un programa de toma de decisiones compartido muy centrado en el paciente. Muchas veces, las personas obtienen estos nódulos detectados en hospitales externos, pero no tienen la infraestructura para tratar con ellos. Tenemos una reunión multidisciplinaria de la junta de tumores para nuestros pacientes. Tenemos la oportunidad de diagnosticarlos de forma mínimamente invasiva y, a veces, prevenir cirugías y procedimientos invasivos que son innecesarios «.
añadió Pastis.
El sistema de broncoscopia robótica Monarch es la última parte de ese proceso, dice Pastis. Es beneficioso para los pacientes no solo en MUSC Health sino también en otros hospitales que ofrecen el procedimiento para combatir una enfermedad que mata a más personas que el cáncer de mama, colorrectal y pancreático combinado. «Esto podría ayudar a cientos de miles de personas en todo Estados Unidos».
